青春痘

青春痘是一种多因素的疾病，其发病主要与性激素水平、皮脂腺大量分泌、青春痘丙酸杆菌增殖，毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素相关。Xrt个人信仰

严重程度分级有助于正确地选择治疗方案，目前根据国际改良法进行分级：Xrt个人信仰

1. 轻度（Ⅰ级）：以粉刺为主，少量丘疹脓疱，总皮损小于30个；Xrt个人信仰

2. 中度（Ⅱ级）：有粉刺，中等数量的丘疹和脓疱，总皮损在30-50个；Xrt个人信仰

3. 中度（Ⅲ级）：大量丘疹和脓疱，偶见大的炎症性皮损，分布广泛，总皮损数在51-100个之间，结节少于3个；Xrt个人信仰

4. 重度（Ⅳ级）：结节性、囊肿性和或性青春痘，伴有疼痛并形成囊肿，总皮损多于100个，结节或囊肿多于3个。Xrt个人信仰

好发于青春期的男性和女性，男性略多于女性，但女性发病早于男性。Xrt个人信仰

有80-90%的青少年患过青春痘，青春期后往往能自然减退或痊愈，个别患者也可延长到30岁以上。虽然青春痘是有自愈倾向的疾病，但是青春痘本身以及青春痘治疗不及时引起的瘢痕可以严重影响患者的生活质量，造成患者的精神压力和经济负担，需引起关注。青春痘好发于面颊、额部、颊部和鼻唇沟，其次是胸部、背部和肩部。青春痘皮损一般无自觉症状，炎症明显时可伴有疼痛，可分为以下几种类型：Xrt个人信仰

1. 粉刺：包括白头粉刺和黑头粉刺。是与毛囊一致的圆锥形丘疹，不发红也不隆起与皮面，数量少则不易察觉，用手可以触及含在皮肤中的米粒大的皮损。可为闭合性的，也可为开放性的。开放性粉刺顶端呈黄白色，也可因色素沉积形成黑头粉刺。可挤出头部为黑色而其下部成白色半透明的脂栓。粉刺是青春痘的早期损害，加重时可形成炎症丘疹。Xrt个人信仰

2. 丘疹：可为粉刺发展而来的炎症性丘疹，皮损为红色丘疹。Xrt个人信仰

3. 脓疱：可在丘疹的基础上形成绿豆大小的脓包。Xrt个人信仰

4. 囊肿结节：如果炎症继续发展，可形成大小不等的暗红色结节或囊肿，挤压时可有波动感。Xrt个人信仰

1.玫瑰青春痘 多发生于中年人，又称酒渣鼻。皮损分布可与青春痘相似，如于、鼻尖，两颊，额部和颏部。局部可有毛细血管扩张，丘疹，脓疱晚期可有鼻赘形成。玫瑰青春痘无典型的粉刺出现。Xrt个人信仰

2.职业性青春痘 与石油，机油，石蜡等工业用油接触的工人在接触部位出现的青春痘样损害。Xrt个人信仰

3.药源性青春痘 服用皮质类固醇激素，溴，碘等药物的患者，可以发生青春痘，发病部位较广泛，前胸后背都可受累，停药自行消失。Xrt个人信仰

青春痘是一个容易复发的疾病，且本身病情轻重波动不定。影响青春痘因素很多，单一治疗往往很难收到良好的效果，需要根据病情采取综合治疗。首先要调整好心态，保持积极乐观的状态；少吃辛辣油腻的食品及甜食，这些食品都会刺激出油，加重青春痘；多吃蔬菜水果，保持大便通畅也很重要。另外，要根据皮肤类型，选择合适的面部清洁剂不要带油腻，并养成良好的洗护习惯，不要过分去除油脂而不进行保护，导致皮肤过于干燥，皮肤屏障功能受损，也会在一定程度上加重青春痘。坚持在症状较轻时外用药物治疗，症状重时加口服药物控制，以缩短青春痘的自然病程，降低其发生后遗症的可能性（痘印和痘疤）。Xrt个人信仰

1. 外用药物：外用药物包括治疗粉刺的维A酸类药物（阿达帕林凝胶），需持续1-3个月见效。也可外用抗生素进行抗微生物治疗，例如林可霉素，过氧化苯甲酰等。Xrt个人信仰

2. 口服药物：Xrt个人信仰

中重度青春痘可以联合口服抗生素。可以选择美满霉素，阿奇霉素等。抗生素控制炎症迅速有效，但没有防止复发的作用。重度青春痘可以服用泰尔丝。可以采用开始递减服用药物的方法，或者采用中等剂量位置治疗。服用泰尔丝有防止复发的作用，及时复发其症状也会减轻。主要的副作用是在服药期间，皮肤黏膜会感到十分干燥，需要做好皮肤和黏膜的保湿工作。其次对生育有一定的影响，停药半年才可考虑怀孕。如果患者的皮损与月经周期关系密切，或者查激素水平有异常，可以考虑服用避孕药进行治疗。【妈富隆】【达英35】【补佳乐】【己烯雌酚】这些药物都可以很明显的控制痘痘生长。服用避孕药可以帮助建立稳定的激素周期，控制青春痘的生长，还有减少面部出油，缩小毛孔的作用。Xrt个人信仰

3. 物理治疗及其他治疗Xrt个人信仰

对于轻度的粉刺和丘疹脓疱，可以选择粉刺挤挑配合中药面膜进行治疗，每周一次，也能收到良好的效果化学换肤：对于主要问题是毛孔不通畅的患者，可以采用果酸换肤使其毛囊口打开，排出毛孔内的油脂栓，达到治疗粉刺的目的。换肤后注意防晒,否则有肤色加深的可能。红蓝光治疗：红蓝光混合光照射疗法具有抗炎和抗菌的作用，对轻中度青春痘的有效率也较高。缺点是需要的次数较多。光动力疗法（ALA-PDT）：是外用光敏剂之后用红光照射，可以使皮脂腺萎缩，杀灭青春痘丙酸杆菌，抗炎等，副作用下，效果好，也有防止复发的作用，是治疗中重度青春痘很好的选择。治疗后也需要防晒，否则有肤加深，色素沉着形成的可能。4. 青春痘后遗症的治疗Xrt个人信仰

青春痘的后遗症主要包括痘印和痘疤。痘印可以外用药物或者使用光子嫩肤去除，痘疤主要采取点阵激光进行皮肤重建。但是由于费用较高，所以最好是积极治疗，避免痘印和痘疤的形成。Xrt个人信仰